Se realiza el primer trasplante de coraz贸n del mundo entre dos pacientes seropositivos
Los m茅dicos de Nueva York han realizado el primer trasplante de coraz贸n del mundo entre un paciente y un donante que viven ambos con el VIH.
La paciente, una mujer de unos 60 a帽os, padec铆a una insuficiencia card铆aca avanzada y recibi贸 una donaci贸n de coraz贸n y un ri帽贸n a principios de la primavera en el Sistema de Salud Montefiore del Bronx (Nueva York).
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El centro de salud anunci贸 que la paciente permaneci贸 en el hospital durante cinco semanas tras la operaci贸n de cuatro horas y que ahora s贸lo ve a sus m茅dicos de trasplante para su control.
Montefiore, una de las 煤nicas 25 cl铆nicas del pa铆s que pueden ofrecer este complejo y costoso tratamiento, no revel贸 ning煤n detalle sobre el donante, aparte de su estado serol贸gico.
El procedimiento innovador ofrecer谩 una v铆a para salvar la vida de las personas que viven con el VIH y acortar谩 las listas de espera de donantes de coraz贸n para todos, dijo el cardi贸logo del paciente, el Dr. Omar Saeed.
Este fue un caso complicado y un verdadero esfuerzo multidisciplinar por parte de cardiolog铆a, cirug铆a, nefrolog铆a, enfermedades infecciosas, cuidados cr铆ticos e inmunolog铆a", dijo. "Poner esta opci贸n a disposici贸n de las personas que viven con el VIH ampl铆a el grupo de donantes y significa que m谩s personas, con o sin VIH, tendr谩n un acceso m谩s r谩pido a un 贸rgano que les salve la vida".
"Decir que estamos orgullosos de lo que esto significa para nuestros pacientes y la comunidad m茅dica en general es quedarse corto".
El principal m茅dico del Montefiore, Ulrich Jorde, dijo que la operaci贸n ser谩 un alivio para innumerables pacientes que viven con el VIH, que ahora podr谩n recibir un coraz贸n tanto de los que viven con el virus como de los que no.
"Gracias a los importantes avances m茅dicos, las personas que viven con el VIH son capaces de controlar la enfermedad tan bien que ahora pueden salvar la vida de otras personas que viven con esta condici贸n", dijo.
"Esta cirug铆a es un hito en la historia de la donaci贸n de 贸rganos y ofrece una nueva esperanza a personas que antes no ten铆an a qui茅n recurrir".
En 1988, el gobierno penaliz贸 los centros m茅dicos que utilizaban los 贸rganos de personas seropositivas como parte de una enmienda a la Ley Nacional de Trasplantes de 脫rganos. El estigma de la epidemia de sida aliment贸 esta medida, ya que los legisladores consideraban que el VIH era una "sentencia de muerte", por lo que los 贸rganos se desperdiciar铆an.
Durante d茅cadas, la ley supuso que cientos de 贸rganos viables tuvieran que ser rechazados por la condici贸n de seropositivo de la persona, a pesar del creciente descenso de las donaciones de 贸rganos.
Pero la Ley de Equidad de Pol铆ticas de 脫rganos para el VIH, tambi茅n conocida como HOPE, abri贸 las puertas a cientos de miles de personas con 贸rganos defectuosos en 2013 al revertir la prohibici贸n federal.
La ley, firmada por el entonces presidente Barack Obama, reflejaba un mayor conocimiento del virus, as铆 como los avances en la medicaci贸n que permiten a los seropositivos vivir una vida larga y feliz.
John Hopkins Medicine dijo que acort贸 algunas listas de espera para pacientes seropositivos con insuficiencia renal y hep谩tica de a帽os a s贸lo meses, algo que Montefiore dijo que espera que ocurra con los corazones. La operaci贸n fue la primera vez que se realiza un trasplante de coraz贸n entre personas seropositivas desde que se firm贸 la ley HOPE.
Actualmente hay m谩s de 106.000 personas en la lista nacional de espera para trasplantes, seg煤n la Administraci贸n de Recursos y Servicios Sanitarios.
La demora prolongada lleva a 17 personas a morir cada d铆a, agreg贸 la agencia. Sin embargo, a pesar de los miles de personas que necesitan un nuevo coraz贸n, los profesionales m茅dicos solo realizaron 3.800 trasplantes de coraz贸n en 2021, dijo Montefiore.
Los primeros trasplantes de ri帽贸n e h铆gado entre pacientes seropositivos y donantes seropositivos en Estados Unidos tuvieron lugar en 2016. El John Hopkins Medicine llev贸 a cabo la operaci贸n en un acto que, sencillamente, fue "enorme", dijo entonces el profesor de cirug铆a Dorry Segev.
"Una enfermedad que era una sentencia de muerte en los a帽os 80 se ha convertido en una enfermedad tan bien controlada que quienes viven con el VIH pueden ahora salvar vidas con la donaci贸n de ri帽ones", dijo. "Eso es incre铆ble".
