Se realiza el primer trasplante de coraz贸n del mundo entre dos pacientes seropositivos
Los médicos de Nueva York han realizado el primer trasplante de corazón del mundo entre un paciente y un donante que viven ambos con el VIH.
La paciente, una mujer de unos 60 años, padecía una insuficiencia cardíaca avanzada y recibió una donación de corazón y un riñón a principios de la primavera en el Sistema de Salud Montefiore del Bronx (Nueva York).
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El centro de salud anunció que la paciente permaneció en el hospital durante cinco semanas tras la operación de cuatro horas y que ahora sólo ve a sus médicos de trasplante para su control.
Montefiore, una de las únicas 25 clínicas del país que pueden ofrecer este complejo y costoso tratamiento, no reveló ningún detalle sobre el donante, aparte de su estado serológico.
El procedimiento innovador ofrecerá una vía para salvar la vida de las personas que viven con el VIH y acortará las listas de espera de donantes de corazón para todos, dijo el cardiólogo del paciente, el Dr. Omar Saeed.
Este fue un caso complicado y un verdadero esfuerzo multidisciplinar por parte de cardiología, cirugía, nefrología, enfermedades infecciosas, cuidados críticos e inmunología", dijo. "Poner esta opción a disposición de las personas que viven con el VIH amplía el grupo de donantes y significa que más personas, con o sin VIH, tendrán un acceso más rápido a un órgano que les salve la vida".
"Decir que estamos orgullosos de lo que esto significa para nuestros pacientes y la comunidad médica en general es quedarse corto".
El principal médico del Montefiore, Ulrich Jorde, dijo que la operación será un alivio para innumerables pacientes que viven con el VIH, que ahora podrán recibir un corazón tanto de los que viven con el virus como de los que no.
"Gracias a los importantes avances médicos, las personas que viven con el VIH son capaces de controlar la enfermedad tan bien que ahora pueden salvar la vida de otras personas que viven con esta condición", dijo.
"Esta cirugía es un hito en la historia de la donación de órganos y ofrece una nueva esperanza a personas que antes no tenían a quién recurrir".
En 1988, el gobierno penalizó los centros médicos que utilizaban los órganos de personas seropositivas como parte de una enmienda a la Ley Nacional de Trasplantes de Órganos. El estigma de la epidemia de sida alimentó esta medida, ya que los legisladores consideraban que el VIH era una "sentencia de muerte", por lo que los órganos se desperdiciarían.
Durante décadas, la ley supuso que cientos de órganos viables tuvieran que ser rechazados por la condición de seropositivo de la persona, a pesar del creciente descenso de las donaciones de órganos.
Pero la Ley de Equidad de Políticas de Órganos para el VIH, también conocida como HOPE, abrió las puertas a cientos de miles de personas con órganos defectuosos en 2013 al revertir la prohibición federal.
La ley, firmada por el entonces presidente Barack Obama, reflejaba un mayor conocimiento del virus, así como los avances en la medicación que permiten a los seropositivos vivir una vida larga y feliz.
John Hopkins Medicine dijo que acortó algunas listas de espera para pacientes seropositivos con insuficiencia renal y hepática de años a sólo meses, algo que Montefiore dijo que espera que ocurra con los corazones. La operación fue la primera vez que se realiza un trasplante de corazón entre personas seropositivas desde que se firmó la ley HOPE.
Actualmente hay más de 106.000 personas en la lista nacional de espera para trasplantes, según la Administración de Recursos y Servicios Sanitarios.
La demora prolongada lleva a 17 personas a morir cada día, agregó la agencia. Sin embargo, a pesar de los miles de personas que necesitan un nuevo corazón, los profesionales médicos solo realizaron 3.800 trasplantes de corazón en 2021, dijo Montefiore.
Los primeros trasplantes de riñón e hígado entre pacientes seropositivos y donantes seropositivos en Estados Unidos tuvieron lugar en 2016. El John Hopkins Medicine llevó a cabo la operación en un acto que, sencillamente, fue "enorme", dijo entonces el profesor de cirugía Dorry Segev.
"Una enfermedad que era una sentencia de muerte en los años 80 se ha convertido en una enfermedad tan bien controlada que quienes viven con el VIH pueden ahora salvar vidas con la donación de riñones", dijo. "Eso es increíble".