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Las inyecciones de PrEP de acci贸n prolongada muestran algunos beneficios sobre el VIH

LA INYECCI脫N ES M脕S EFICAZ QUE LA MEDICACI脫N DE PASTILLAS DIARIAS

A health professional prepares an injection(Foto: Shutterstock)

Parece probable que las inyecciones de PrEP de larga duraci贸n, administradas por un profesional de la salud cada dos meses, se conviertan en una realidad despu茅s de que varios estudios hayan indicado su eficacia para prevenir la transmisi贸n del VIH. Dicho esto, los ensayos cl铆nicos a煤n est谩n en curso, as铆 que no es una posibilidad por el momento.

Sin embargo, un estudio publicado este mes ha tomado los datos disponibles para estimar c贸mo las inyecciones de PrEP pueden ayudar a reducir la transmisi贸n del VIH entre hombres gays y bisexuales.

El estudio, publicado en el Journal of Infectious Diseases, estim贸 que si la mitad de los hombres que actualmente toman PrEP en el sudeste de los EE.UU. se cambiasen a la inyecci贸n, habr铆a una reducci贸n del 4,3% en la transmisi贸n del VIH en diez a帽os.

Puede que no parezca una gran diferencia, pero tened en cuenta que el estudio se centraba en cambiar a los hombres que ya estaban en PrEP a una forma diferente de medicaci贸n. Tomada como una tableta diaria, la PrEP ya es conocida por ser altamente efectiva.

El peque帽o beneficio estimado proviene del hecho de que algunos hombres no son muy buenos en el cumplimiento de un r茅gimen de pastillas diarias. Adem谩s, se cree que una inyecci贸n ofrece una protecci贸n parcial m谩s duradera despu茅s de que se interrumpe su uso (mientras que la protecci贸n de las pastillas diarias disminuye r谩pidamente si se olvida de tomar la dosis durante un par de d铆as).

Los investigadores dicen que alrededor del 15% de los hombres que tienen sexo con hombres en el sudeste de EE.UU. toman PrEP. Si se animara al doble de ese n煤mero a tomar la medicaci贸n, ya sea en forma de pastillas o de inyecci贸n, podr铆a haber una reducci贸n del 17% en la transmisi贸n del VIH en un per铆odo similar de diez a帽os. Creen que ofrecer m谩s opciones sobre c贸mo tomar la PrEP podr铆a llevar a que m谩s personas opten por tomar la medicaci贸n.

"Hay mucho entusiasmo sobre las diversas opciones de prevenci贸n del VIH en la l铆nea de investigaci贸n. La PrEP inyectable de acci贸n prolongada (LAI) es probable que sea la pr贸xima innovaci贸n disponible para los pacientes, por lo que quer铆amos modelar el impacto potencial en la epidemia del VIH", dijo el investigador Kevin M. Maloney, estudiante de doctorado en epidemiolog铆a de la Escuela Rollins de Salud P煤blica de la Universidad de Emory, a Healio.

"Nuestro modelo no se centr贸 en la PrEP de larga duraci贸n para los hombres que fueron designados para tener una baja adherencia a la PrEP oral diaria", dijo Maloney. "En el mundo real, habr谩 m谩s matices en la toma de decisiones, por lo que podemos ver beneficios adicionales si la PrEP de larga duraci贸n es utilizada por pacientes que luchan con la adherencia diaria a una p铆ldora".

Maloney tambi茅n dijo que asegurar que la PrEP - en forma de p铆ldoras o inyecciones - fuera lo m谩s asequible posible ayudar铆a a aumentar a煤n m谩s el n煤mero de personas que toman el medicamento.

Seg煤n los CDC, en 2018 se produjeron aproximadamente 36.400 nuevas infecciones de VIH en los Estados Unidos. Esta cifra ha disminuido desde las d茅cadas de 1980 y 1990, pero se ha mantenido alrededor del mismo nivel desde 2014. Los hombres homosexuales y bisexuales representan alrededor de dos tercios de esa cifra cada a帽o.

En 2019, el Presidente Trump se comprometi贸 a eliminar la transmisi贸n del VIH en los EE.UU. para 2030. La mayor铆a de los expertos en VIH dicen que un mayor acceso a la PrEP es crucial para lograr este objetivo.

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