Las inyecciones de PrEP de acción prolongada muestran algunos beneficios sobre el VIH
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Parece probable que las inyecciones de PrEP de larga duración, administradas por un profesional de la salud cada dos meses, se conviertan en una realidad después de que varios estudios hayan indicado su eficacia para prevenir la transmisión del VIH. Dicho esto, los ensayos clínicos aún están en curso, así que no es una posibilidad por el momento.
Sin embargo, un estudio publicado este mes ha tomado los datos disponibles para estimar cómo las inyecciones de PrEP pueden ayudar a reducir la transmisión del VIH entre hombres gays y bisexuales.
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El estudio, publicado en el Journal of Infectious Diseases, estimó que si la mitad de los hombres que actualmente toman PrEP en el sudeste de los EE.UU. se cambiasen a la inyección, habría una reducción del 4,3% en la transmisión del VIH en diez años.
Puede que no parezca una gran diferencia, pero tened en cuenta que el estudio se centraba en cambiar a los hombres que ya estaban en PrEP a una forma diferente de medicación. Tomada como una tableta diaria, la PrEP ya es conocida por ser altamente efectiva.
El pequeño beneficio estimado proviene del hecho de que algunos hombres no son muy buenos en el cumplimiento de un régimen de pastillas diarias. Además, se cree que una inyección ofrece una protección parcial más duradera después de que se interrumpe su uso (mientras que la protección de las pastillas diarias disminuye rápidamente si se olvida de tomar la dosis durante un par de días).
Los investigadores dicen que alrededor del 15% de los hombres que tienen sexo con hombres en el sudeste de EE.UU. toman PrEP. Si se animara al doble de ese número a tomar la medicación, ya sea en forma de pastillas o de inyección, podría haber una reducción del 17% en la transmisión del VIH en un período similar de diez años. Creen que ofrecer más opciones sobre cómo tomar la PrEP podría llevar a que más personas opten por tomar la medicación.
"Hay mucho entusiasmo sobre las diversas opciones de prevención del VIH en la línea de investigación. La PrEP inyectable de acción prolongada (LAI) es probable que sea la próxima innovación disponible para los pacientes, por lo que queríamos modelar el impacto potencial en la epidemia del VIH", dijo el investigador Kevin M. Maloney, estudiante de doctorado en epidemiología de la Escuela Rollins de Salud Pública de la Universidad de Emory, a Healio.
"Nuestro modelo no se centró en la PrEP de larga duración para los hombres que fueron designados para tener una baja adherencia a la PrEP oral diaria", dijo Maloney. "En el mundo real, habrá más matices en la toma de decisiones, por lo que podemos ver beneficios adicionales si la PrEP de larga duración es utilizada por pacientes que luchan con la adherencia diaria a una píldora".
Maloney también dijo que asegurar que la PrEP - en forma de píldoras o inyecciones - fuera lo más asequible posible ayudaría a aumentar aún más el número de personas que toman el medicamento.
Según los CDC, en 2018 se produjeron aproximadamente 36.400 nuevas infecciones de VIH en los Estados Unidos. Esta cifra ha disminuido desde las décadas de 1980 y 1990, pero se ha mantenido alrededor del mismo nivel desde 2014. Los hombres homosexuales y bisexuales representan alrededor de dos tercios de esa cifra cada año.
En 2019, el Presidente Trump se comprometió a eliminar la transmisión del VIH en los EE.UU. para 2030. La mayoría de los expertos en VIH dicen que un mayor acceso a la PrEP es crucial para lograr este objetivo.
